DEMARCHES A FAIRE EN AMONT DE L’INTERVENTION

Quelles questions peuvent être posées ?

Quels objectifs de l’intervention sont évaluables ?
Ces objectifs se situent dans quelle catégorie : santé, déterminants de santé, facteurs influençant les déterminants de santé ? En effet, en pratique courante tout n’est pas évaluable. Il s’agit ici de situer les objectifs de l’intervention concernée, pas les objectifs généraux d’un programme plus vaste dans lequel cette intervention s’inscrit. (les objectifs généraux seront évalués dans le cadre de l’évaluation du programme plus vaste, par exemple un programme régional ou national)

Quels indicateurs retenir ?

Comment mesurer l’atteinte des objectifs évaluables ?
Quels sont les indicateurs les plus représentatifs de ces objectifs ?
Quels sont, parmi ces indicateurs, ceux dont le recueil est envisageable dans le cadre de l’étude ?
A partir de cette réflexion, choix des indicateurs retenus

Comment réaliser cette étape ?

Penser à :

S’appuyer sur un comité pour déterminer les indicateurs les plus représentatifs des objectifs visés par l’intervention, proposer des méthodes de recueil adaptées, …
Composition du comité : spécialiste de l’évaluation, professionnels du thème concerné, éventuellement populations impliquées dans le programme
Choisir les indicateurs
Préparer les modalités de recueil (préparer l’étape suivante) :

bordereaux ou documents de recueil (questionnaires, grilles d’entretiens, …)
matériel pour mesurer les indicateurs, acquérir ou imprimer si besoin (questionnaires, grilles, balance, toise, …)
prévoir du personnel pour faire les mesures ou faire passer les questionnaires ou les entretiens
prévoir une personne pour la logistique : prise de rendez vous, tenue de planning, envoi des documents
vérifier la possibilité de traiter ultérieurement les données (compatibilité des modalités de recueil avec traitement statistique ou analyse qualitative des données)

Si nécessaire demander les autorisations, à la CNIL si fichier avec données nominatives, à l’établissement scolaire si enquête dans une école, …. Prévoir les délais nécessaires pour obtenir ces autorisations et la validation des documents de recueil d’information.

Catégorisation des résultats

La catégorisation des résultats peut s’appuyer sur l’outil de catégorisation des résultats, sans nécessairement reprendre tous les items

http://www.inpes.sante.fr/outils_methodo/categorisation/V6%20guide_fr.pdf

Pour mesurer ces résultats, de nombreux indicateurs et outils validés existent, il est fondamental de les utiliser plutôt que de d’en créer des nouveaux non validés et ne permettant pas de comparaisons avec d’autres études. Un grand nombre des ces indicateurs et outils de recueil ont été présentés dans le guide des bonnes pratiques de la FNORS http://www.fnors.org/uploadedFiles/publicationsFnors/guide_nutrition_fnors2009.pdf

En termes de santé

critères	indicateurs
Amélioration des marqueurs de l’état nutritionnel	Surpoids, obésité, maigreur
Amélioration des marqueurs de l’état nutritionnel	Pression artérielle
Amélioration des marqueurs de l’état nutritionnel	Cholestérolémie
Dénutrition chez la personne âgée	MNA

En termes de déterminants de santé

critères	indicateurs
Activité physique	Niveau d’activité physique
Sédentarité	Niveau de sédentarité
Consommation alimentaire	Quantité de sel, de matières grasses
Allaitement maternel et alimentation maternelle	Durée de l’allaitement

En termes de facteurs influençant les déterminants de santé

Compétences individuelles en matière de santé

critères	indicateurs
Connaissance des repères PNNS	Nombre de fruits consommés / jour
Perception de sa propre alimentation	Niveau de l’équilibre alimentaire
Perception de sa propre corpulence	Corpulence
Représentations sur l’alimentation	Convivialité
Représentations sur l’activité physique	Photolangage PNNS
Représentations sur les repères PNNS	Questionnaire
Motivation au changement	Prochaska [24]

Environnement favorable et offres en matière de promotion de la santé

critères	indicateurs
Environnement physique	Restauration collective fontaines à eau, pistes cyclables, salles de sport, …
Environnement social	Aménagement des temps de pause pour déjeuner, pour activité physique Convivialité des salles de restauration collective
Environnement socio-économique	Tarif des prestations (restauration collective, activités sportives, …) Coût des aliments Accessibilité financière des produits ou services conseillés
Compétences spécifiques des intervenants	Formation